Лечение розацеа

Причины и механизмы развития розацеа

Чаще розацеа появляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание встречается у людей с любым фототипом, однако, считается, что в группе риска I и II фототип. В основном покраснения локализуются в центральной части лица — нос и щёки, но могут встречаться на шее, груди, верхней части спины. Розацеа — многофакторное заболевания и нет единой причины, которая вызывает сбой в работе организма. В основном ахиллесова пята пациентов с розацеа — проблемы с регуляцией тонуса сосудов (ангионевроз), что вызывает замедление кровотока.

Развитию заболевания способствуют как ключевые факторы, так и триггеры:

• Генетика. До 40% людей с этим заболеванием отмечают, что оно встречаются у родственников.
• Особенность работы сосудов. Нарушен сосудистый тонус, склонность к гиперемии.
• Гормональные изменения. Беременность, постменопауза, нарушения эндокринной системы.
• Инсоляция. Один из триггеров заболевания.
• Климатические факторы. Резкие перепады температур от тепла к холоду и наоборот могут спровоцировать обострение.
• Дисфункция ЖКТ, особенности питания (острая пища) и вредные привычки (курение, алкоголь).
• Изменение сально-волосяного аппарата, демодекоз (заболевание, которое вызывает подкожный клещ демодекс).
• Стресс.
• Неправильно подобранный домашний уход или декоративная косметика с агрессивными компонентами в составе.

Диагностика и оценка тяжести

Диагностика розацеа происходит на приёме дерматолога. Для этого достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Основной признак — стойкое покраснение в центральной части лица. Врач часто использует дерматоскоп с фото- или видеофиксацией — это помогает отслеживать эффективность дальнейшего лечения. Лабораторные исследования для диагностики розацеа не требуется, но врач может назначить общий или биохимический анализы крови для исключения ряда сопутствующих заболеваний. Также доктор может направить вас на консультацию к гинекологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Основные типы розацеа:

• Эритематозно-телеангиэктатический — характеризуется возникновением транзиторной (временной) эритемы, переходящей в стойкую. Возникает отёчность, появляются сосудистые звёздочки, ощущение жжение и покалывания в области эритемы.
• Папуло-пустулёзный — эритема и сосудистая сетка менее выражена, чем в первом типе. Появляются полушаровидные ярко-красные папулы (узелки) и пустулы (гнойники). Пустулы склонны к слиянию в отдельные бляшки. Иногда возникает отёчность.
• Фиматозный (гипертрофический) тип — один из самых сложных. Для него свойственно утолщение ткани. Чаще в области носа, реже — в области подбородка, век, щёк, ушных раковин.
• Глазной (офтальморозацеа) — воспаляются веки, сосудистые звёздочки в области конъюнктивы глаза. Появляется светобоязнь, зуд, жжение, покраснения глаз, ощущение инородного тела. Необходима консультация офтальмолога.
• Гранулёматозная розацеа — на коже появляются плотные желтовато-коричневые папулы диаметром до 4 мм, которые после заживления оставляют рубчики.

Методы лечения розацеа

Розацеа лечение — насколько это сложно? Для терапии используют комбинированные индивидуальные схемы. Это сочетание аппаратных и инъекционных методик, назначение медикаментов, специальных мазей, а также грамотно подобранный домашний уход.

Медикаментозная терапия

При тяжёлых формах розацеа лечение может включать системную терапию (антибиотики, системные ретиноиды, ангиостабилизирующие препараты). Наружная терапия назначается в зависимости от типа и степени заболевания. Так, например, для начальной стадии эритематозно-телеангиэктатической розацеа врач прописывает специальные мази и кремы:

• Азелаиновая кислота. Противовоспалительное действие.
• Противомикробные средства. Они борются с патогенными микроорганизмами, что облегчает проявления розацеа.
• Противовоспалительные мази. Успокаивают кожу и снижают воспаления.
• Наружные ретиноиды. Улучшают качество кожи и рельеф.

Всё это улучшает ситуацию, но имеющиеся видимые сосуды мази не уберут. Что касается средств с кортикостероидами, то их применение запрещено. Они могут только ухудшить состояние кожи. При тяжёлых формах розацеа на лице лечение может сочетаться с аппаратными методиками.

Лазерное лечение сосудов

Лечение розацеа лазером — одна из самых востребованных методик. Попадая в дерму, лазерный луч коагулирует расширенные сосуды. Принцип действия — селективный фототермолиз, при котором гемоглобин в сосудах становится мишенью и попадает под прицел. Это уменьшает воспаления, покраснения, убирает видимые сосуды и стимулирует восстановление кожи. Окружающие ткани лазер не задевает.

Среди показаний к лазерному лечению — стойкая эритема и крупные сосуды, воспаления. С этими задачами аппарат справится на отлично. Дополнительный плюс — улучшается качество кожи. Для эффекта требуется курс в среднем из 3-6 процедур, интервал 4-6 недель. Стоит помнить, что розацеа — хроническое заболевание, поэтому результат «раз и навсегда» не даёт ни один метод лечения. Главная цель — добиться стойкой ремиссии.

IPL-фототерапия (фотолечение/фотоомоложение)

Фототерапия заслуженно считается одним из самых эффективных способов борьбы с розацеа. Широкополосный импульсный свет хорошо справляется с лечением диффузной эритемы (она не имеет чётких границ), небольшой сосудистой сетки, а также пигментации, которая иногда появляется после лечения розацеа. Импульсный свет действует точечно на расширенные сосуды, не задевая окружающие ткани.

Уместно ли совмещать лазер с IPL? Да, в некоторых случаях косметолог использует сочетанные методики для усиления результата. Например, аппаратное лечение можно начать с IPL, чтобы сделать цвет лица более ровным и однородным, убрать мелкую сетку сосудов. Далее чередовать с лазером для точечной работы с сосудами.

Фотолечение хорошо сочетается и с лекарственной терапией.

Коррекция ухода и образа жизни

Поскольку хроническое заболевание вылечить окончательно невозможно, главная цель врача-косметолога — убрать все проявления розацеа и добиться долгой ремиссии. Для этого пациенту важно корректировать образ жизни. В противном случае лицо будет «вспыхивать» при каждом триггере.

Коррекция образа жизни:

• Подбор домашнего ухода. Обязательно использовать щадящее очищение и барьерные кремы.
• Применять SPF 50+ перед выходом на улицу.
• Не употреблять острую пищу.
• Отказаться от алкоголя.
• Интенсивный спорт заменить на умеренные нагрузки.
• Не посещать баню и сауну.
• Исключать резкие перепады температуры из жары в холод и наоборот.
• При покупке декоративной косметики использовать патч-тесты (нанести небольшое количество средство на кожу и посмотреть, будет ли реакция в течение двух дней).
• Чтобы скрыть покраснения, используйте специальный корректор с зелёным пигментом. Это оптимальный способ камуфлировать поражённые зоны.

Как проходит аппаратная процедура (IPL)

Приведём пример того, как проходит процедура фототерапии. Этапы:

• Очищение кожи лица.
• Нанесение на кожу геля-проводника. Обезболивание не требуется.
• Защита глаз с помощью специальных очков.
• Тест-вспышка для определения чувствительности кожи.
• Обработка кожи импульсами в течение 15-30 минут.
• Нанесение успокаивающего крема.
• В конце приёма врач даёт рекомендации по домашнему уходу и образу жизни, а также дальнейший план прохождения фототерапии.

Результаты лечения розацеа

• Уменьшение эритемы
• Осветление
• Исчезновение сосудистых звёздочек
• Пропадает жжение, отёчность
• Улучшается качество и текстура кожи
• Возвращение однородного цвета
• Снижается частота обострений, стойкая ремиссия

Рекомендации до и после процедур

Стойкий эффект возможен только при соблюдении рекомендаций косметолога как до, так и после процедур.

До:

• Не загорать 2-4 недели
• Использовать щадящий домашний уход
• Отмена фотосенсибилизаторов (по согласованию с врачом)
• За 2 дня до похода в клинику исключить интенсивные тренировки, баню/сауну, алкоголь

После:

• 3 дня охлаждать лицо 5-10 минут несколько раз в день (по назначению)
• Обязательно использовать SPF перед выходом на улицу
• 2 недели щадящий домашний уход
• Не посещать бани/сауны и солярий в течение 2-х недель

Эффект от процедур проявляется в течение 1-2 недель. Исчезают сосуды и покраснения, цвет лица становится однородным. Примерно через 4 недели назначается повторная процедура для накопительного эффекта.

Стоимость лечения розацеа в клинике «Academie Clinic» (Самара)

Лечение розацеа в Самаре. Сколько это стоит? На цену влияет несколько факторов. Во-первых, выбор аппарата и количество процедур. Во-вторых, степень поражения кожи (от этого зависит, сколько процедур понадобится). В-третьих, может потребоваться назначение системной и наружной терапии. На первой консультации вы будете понимать нюансы лечение розацеа цены конкретно в вашем случае. Также вы можете изучить в нашей клинике подборку лечение розацеа отзывы от наших пациентов.

Лечение розацеа клиника «Academie» — это путь к здоровой и красивой коже!

Записаться на лечение розацеа в клинику «Academie Clinic» в Самаре